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丽江"阴道出血"不一定是来"月经"?

  丽江南浦妇科介绍:月经特指的是卵巢排卵后,由于没有受孕,无妊娠黄体支持,子宫内膜缺乏激素支持,继而脱落,出现的阴道流血的现象。因此,并不是所有的阴道流血都是月经。月经的前提,一定是有排卵,并且未受孕,只有满足了这两个基本条件的阴道流血才能叫做月经。其它形式的阴道流血,都属于“异常阴道流血”或者称之为“异常子宫出血”,而并非“来月经”。

  人类有哪些情况的“异常子宫出血”

  和妊娠有关的异常子宫出血——包括先兆流产、异位妊娠、胎盘低置、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎等,都可能是导致异常子宫出血的原因。

  和妊娠无关的异常子宫出血,有分两种情况。子宫器质性病变导致的出血,包括宫颈、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜、子宫内膜增生过长等。无生殖系统器质性病变的,且非妊娠相关的异常子宫出血,这一类过去被叫做“功能失调性子宫出血”,简称“功血”,包括各种下丘脑、垂体、卵巢功能紊乱导致的月经失调,如青春期功血、更年期功血、月经频发等。

  异常子宫出血会有些什么表现呢?

  简而言之,只要出血量、出血时间和平常月经不一样,都应该怀疑异常子宫出血的可能性。首先应该被怀疑的,就是和妊娠有关的出血,因为和妊娠有关的出血,往往后果严重,但是却很容易排查,只要HCG阴性,就可以排除了。

  许多人认为,自己采取了措施,不可能怀孕;那可未必,避孕措施都有失败的可能性。还有的人说,都两个月没有同房了,而且上次月经都正常来了的,不可能是怀孕;殊不知,上次的“月经”都有可能不是月经,而是和月经相似的异常子宫出血。这些情况,我们在临床经常遇到。有时候因为要求患者查妊娠试验,甚至招来患者谩骂,“什么啊,简直莫名奇妙!”无论你信或是不信,在查完HCG后,往往有很多认为自己不可能是怀孕的人,就被证实为打胎

  打胎,在科是个奇葩的病种,可以以各种奇葩方式展现,也可以没有症状,甚至多数打胎都没有停经史,有的就只是,或者只有阴道流血,这个话题,咱们可以单再讨论。另外,我们常说的“月经过多”、“月经多少”、“月经频发”、“月经紊乱”“排卵期出血”“月经淋漓不尽”……都属于异常子宫出血的表现形式。

  月经一定是阴道“流血”!

  这句话看上去是废话,但是不得不强调,关键点在“流血”两个字,主要是警醒那些月经过多的人们,不要天真地以为“不就是来月经吗,没什么大不了的”。“血”、“鲜血”、“血淋淋”、“血腥”,之所以堆这么多血腥的词汇,是要让不明就里的人明白,这个“血”的重要性,这些从阴道流出来的血,和身体受伤是流出来的血一样,都是来自血管,都是从心脏流出来的。

  还有的人说来月经就是“排”,女人每个月“排”是好事,流出来就对了。但是要知道这个“”,排多了是可能死人的。曾经接诊过一个中学生,青春期功血,每次来月经都是大出血,来的时候已经面色苍白,浑身无力,那次出血十多天,被她妈妈带去看中医,吃了一个星期中药,但是血一直没止住,汩汩地往外流啊!(不是说中医不好,只不过在这个问题结点上,西医确实比中医牛逼。)当被问及为什么不早点来看的时候,她妈妈一脸茫然地说“我以为就是来月经!”就因为这句话,差点要了她女儿的命。后来病人入院后,经过内分泌治疗,几个小时就把血止住了,经过输血治疗,很快恢复。所以说“月经”流多了,也是要命的。(前文已近对月经的概念有比较详细的描述,严格意义来讲,这种出血已经不能叫“月经”了,而是异常子宫出血,只不过在这里我们没必要和非士咬文嚼字,看完文章,能让大家认识到『“月经”不正常要及时就诊』、『“月经过多”也能流死人』也就够了。)

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